Selv om vi inntar rusmidler fordi vi ønsker å forsterke positive opplevelser og følelser, kan rusmidler ende opp med å forsterke negative følelser og opplevelser. Dersom man blir skremt eller usikker kan dette kjennes mer intenst når man er rusa. Enkelte kan i en slik situasjon fryse til og ikke si fra om egne grenser. Enkelte rusmidler (som MDMA) er også særlig kjent for å bringe ubehandlet psykologisk materiale til overflaten. For eksempel sterke traumer.
Rusmidler kan også hemme vår evne til å vurdere situasjoner slik vi ville gjort om vi var nyktre. Får man for mye sentralstimulerende i seg kan man for eksempel bli forvirret, mens her inntar kvinnen GHB, et rusmiddel som i større doser fungerer sløvende. Dette kan bidra til at man tar avgjørelser under rus og press som man senere angrer på.