Sentralstimulerende rusmidler som kokain, amfetamin og metamfetamin er kjent for å gjøre brukeren mer opptatt av egne behov og mindre empatisk. I tillegg til at brukere gjenkjenner negative ansiktssignaler dårligere.
Kvinnen i historien kan ha inntatt for eksempel kokain, hvis effekt kan bygge opp under dårlige personlige egenskaper som selvopptatthet og kynisme. Men, det kan også tenkes at kvinnen er redd for avvisning og bruker kokain for å føle seg modigere. Uansett kommer dette dårlig ut fordi god kommunikasjon uteble fra situasjonen.